很多人都有过“上火”的经历,比如牙龈肿痛、嗓子疼或屁股上长小疙瘩,通常涂点药膏、喝杯凉茶,忍几天就过去了。但有些情况下的“上火”却不能忽视。
近日,29岁的杭州姑娘小张突然感到肛周肿痛,她以为只是上火,便涂了点药膏,没太在意。然而短短24小时后,疼痛加剧,皮肤发紫,还伴有高烧不退。家人紧急将她送到医院就诊。
在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)的肛肠外科诊室里,小张面色苍白,冷汗直流,声音颤抖地告诉医生:“我屁股疼得受不了,像被刀子反复切割。”家人补充说,前一天她只是觉得肛周有点肿痛,没想到一天一夜后症状变得如此严重。医生检查发现,小张的肛周和会阴部皮肤呈暗紫色,肿胀范围已从臀部蔓延至下腹部和左侧大腿根部,按压时有明显的握雪感,并伴随恶臭。医生高度怀疑是坏死性筋膜炎,必须马上住院进行急诊手术。随后的CT和B超结果验证了医生的判断:会阴部、臀部及左下腹壁软组织内广泛积气,筋膜增厚,感染正沿着筋膜平面快速扩散。
面对家人的疑虑,医生解释这是一种极为凶险的进展性感染性疾病,就像“食肉菌”在啃噬组织,若不及时手术,死亡率极高。医院立即启动急救绿色通道,多学科团队同步到位。手术台上,医生们一方面彻底清除所有发黑坏死的筋膜和皮下组织,另一方面尽量保留正常的皮肤和肌肉。手术团队反复用双氧水和生理盐水冲洗创面,放置多根引流管保证术后脓液能顺畅排出,整个手术持续了数小时。
术后小张被转入ICU,接受了强效抗感染、液体复苏、营养支持等一系列治疗,创面还要持续做负压引流。接下来的几天里,医护团队每天为她换药、观察肉芽生长情况、动态调整用药方案。最终,小张的感染得到控制,新鲜肉芽逐渐长出,脱离了生命危险。出院时她心有余悸地说:“真没想到一个‘屁股痛’差点要了命,以后再也不敢硬扛了。”




